其它名称: ACE-2

根据提供的背景信息,以下是与ACE2相关的一些关键观点:

血管内皮功能障碍:SARS-CoV-2与血管内皮细胞上的ACE2受体结合导致ACE2耗竭,引发血管收缩、氧化应激和炎症等血管内皮功能障碍[1]。

脑血管并发症:SARS-CoV-2与大动脉内皮细胞上的ACE2受体结合,并通过内吞作用进入脑部,可能导致脑血管并发症[1]。

炎症和血栓形成作用:SARS-CoV-2结合引发的ACE2功能紊乱会导致Angiotensin II的积累,引发炎性反应、血栓形成、纤维化和血管收缩等作用[3]。

肝素的作用:肝素作为抗凝剂不仅能抑制凝血,还通过降低硫酸肝素蛋白聚糖的可及性,减少病毒与细胞表面结合,可能影响感染性[4]。

SARS-CoV-2传播机制:SARS-CoV-2通过与肺上皮细胞上的ACE2受体结合,以及直接侵袭血管内的ACE-2来进入宿主细胞。这可能导致血栓形成、炎症反应的激活以及血小板和白细胞的增加[5]。

请注意,这些观点是根据提供的背景信息直接得出的,不受先前知识的影响。

根据提供的背景信息,可以得出以下几个关于ACE2的关键观点:

ACE2是调节性肾素-血管紧张素系统(RAS)中的关键效应器,对抗经典RAS的作用,并降低心血管疾病的风险。研究发现,ACE2通过将Angiotensin II(Ang II)转化为Ang(1-7),发挥保护作用,具有血管舒张作用,有助于维持血管张力[7]。

然而,在存在SARS-CoV-2感染时,病毒会与ACE2受体结合,导致ACE2的内化或切割。这会导致调节性RAS的下调和经典RAS的过度活化,在COVID-19中引发血管功能障碍、炎症、氧化应激和中枢神经系统损伤[7]。

ACE和ACE2活性的失衡存在于高血压、高血糖和慢性肾病等合并症的患者中。ACE的活性增加,导致Ang II的积累,而ACE2的活性受损[10]。这种失衡可能导致内皮功能障碍、氧化应激、高血压和各种器官疾病[10]。

ACE2的表达受雄激素信号调控,雄激素受体(AR)信号通过抑制雄激素来降低ACE2的表达。SARS-CoV-2与ACE2的结合可能受雄激素调节的影响,潜在影响感染的严重程度[9]。

以调节RAS轴为目标,如使用血管紧张素受体拮抗剂(ARBs),可能是改善COVID-19患者临床结果的潜在策略[10]。

总之,ACE2在调节RAS中起着至关重要的作用,并参与维持血管张力和预防心血管疾病。然而,在SARS-CoV-2感染的情况下,ACE2的下调和ACE与ACE2活性失衡可能导致血管功能障碍、炎症和器官损伤。了解ACE2的作用和调控机制可以为COVID-19的潜在治疗策略提供一些启示。

图[1]

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图[7]

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图[10]

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